【Ebpay基因解码】三阴性乳腺癌患者应当做哪些基因检测？

基因解码导读：在医院被诊断为三阴性乳腺癌后，考虑到做一个基因检测，一是可以选择靶向药物，二是对化疗药物的选择和优化实行准备。由于肿瘤患者的治疗就是与病魔抢时间，该怎样做基因检测才能取得贼好的效果呢？Ebpay基因顺利获得基因解码解读三阴性乳腺癌的发病原因，从而从发病机理的高度给出建议和合理化方案。

什么是三阴性乳腺癌？

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）在癌组织的表达中均为阴性的乳腺癌。从病理医学检验组织得到的病理报告中都可以看到这三项值：ER、PR、HER-2。ER和PR的值≤1%即判定为阴性，HER-2结果为（-/+）为阴性，若为（++）则需要进行FISH检测，有扩增则为阳性，无扩增则为阴性。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%～20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其他类型差。

三阴性乳腺癌的诊断和治疗有什么特点？

三阴性乳腺癌经过严格的病理检测确认后，表明在癌症的早期肿瘤细胞上没有做为常见的靶向治疗的三种受体，即没有雌激素、孕激素和人表皮生长因子2受体。这意味着乳腺癌细胞的表皮生长因子受体2（her-2）、雌激素受体（er）和孕激素受体（pr）检测呈阴性。由于肿瘤细胞缺乏必要的受体，通常的治疗方法如激素治疗和针对雌激素、孕激素和her-2的药物都是无效的。用化疗治疗三阴性乳腺癌仍然是一个有效的选择。事实上，三阴性乳腺癌在早期阶段对化疗的反应可能比许多其他形式的癌症更好。

三阴性乳腺癌应当做哪些基因检测？

乳腺癌患者约10-20%为三阴性乳腺癌，年轻人和BRCA1基因突变者更容易患三阴性乳腺癌。所以三阴性乳腺建议患者做乳腺癌致病基因鉴定基因解码，这是现在涵盖所有可能导致三阴性乳腺癌发病原因的一个基因解码项目。另外，应当做化疗药物用药指导基因解码。BRCA1、BRCA2基因检测可以帮助医生选择与之相对应的靶向药物。

对于三阴性乳腺癌，NCCN建议评估肿瘤浸润免疫细胞的PD-L1的表达情况，以确定患者是否可以使用阿替唑单抗和白蛋白结合紫杉醇结合白蛋白。

反复或IV（M1）期疾病（BINV-Q）在优选方案下，添加铂类药物（卡铂和顺铂）作为三阴性乳腺癌和生殖系brca1/2突变患者的选择